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关于构建社会化养老服务体系,加快推进社区居家养老服务的建议
作者:市委会  时间:2013-10-15 17:00:35  访问次数:
 

关于构建社会化养老服务体系,加快推进社区居家养老服务的建议

老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所乐、老有所为,是文明社会的重要标志。随着老龄化进程进一步加快,“421”家庭大量出现,社会对养老需求将面临井喷。机构养老目前只能承担2%的社会需求,大量养老服务需要家庭养老、社区居家养老来承担。

一、我省居家养老服务发展现状

截止20125月,全市60岁以上老年人69.46万人,占全市总人口的13.66%, 80岁以上高龄老人10.6万,占老年人口的15.2%,预计202060岁以上老年人将达到85万人。

1、各级政府主动作为,服务体系基本建成

在《江苏省“十二五”老龄事业发展规划》 、《关于加快构建社会养老服务体系的实施意见》指引下,市级政府积极行动,出台配套政策,县(区)级政府结合地区发展实际,着眼社区服务管理机制及老龄服务体系建设,统筹协调社会资源,因地制宜规划布局,充分挖掘自身潜力,高标准完成居家养老服务推进工作。

2、设施建设加快发展,居家养老有序推进。2009年开始到2011年共建成649个居家养老服务中心(站),并全部通过省级验收。城市社区基本达到全覆盖,农村覆盖率达到30%

3、尊重老人心理需求,构建和谐养老服务。

顺应传统家庭养老文化心理,满足老人离家不离村、离家不离社区的心理需求,赣榆县等地自筹资金,利用村内闲置土地,建设“敬老村”,供老人集中居住,让老人不需离开生息之地,不打破原有生活方式,即可享受生活照料、身体检查、精神关爱等服务。目前我省已形成了机构运作、集中居住、虚拟养老、应急服务和志愿服务等5种居家养老服务模式,得到中央老龄办认可。

二、推进居家养老服务还存在的问题

1、扶持政策相对滞后,市场化程度相对较低

养老服务既是一种产业,但更是一种福利事业。虽有政府补贴资金,但面向养老服务业的税费、水电等相关配套扶持政策相对滞后,企业获利模式不稳定,虽然有巨大的市场需求,但社会资本仍迟迟不敢轻易涉足。

2、政府补贴杯水车薪,运营资金缺口较大。

居家养老服务中心的省补资金标准为1.78万元/个,还需要各地政府配套。但市县两级配套资金难以及时到位,社区居家养老服务中心要想维持基本运营,保守估计每个中心5-8万元/年,资金缺口较大。

3、服务队伍难以保证,服务质量有待提高。

虽有专职队伍和兼职队伍(志愿者),但人数有限,不能为空巢老人开展一对一的帮扶帮困服务。且人员绝大多数是兼职人员,缺乏服务的专业知识和技能,服务质量有待提高,不能满足老年人的迫切需要。

4、老人医疗需求较高,社区医疗服务有待整合

老年人健康状况要求有更方便的医疗服务,目前城市社区医疗机构布点较为合理但尚未与居家养老服务形成资源整合,而农村医疗事业仅能基本动作,上门诊疗尚难较好实现。

另外,老年人经济收入较低,无力购买服务也是居家养老服务难以全面开展的重要因素。

三、加快推进社区居家养老服务的建议

居家养老服务是政府和社会力量依托社区,为居住在家中的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理、精神慰藉、文化娱乐等服务的一种新型养老模式。目前居家养老服务发展还处于起步阶段,与老年人的实际养老需求还存在一定差距。因此,建议:

1、建立政府主导、适应市场要求的居家养老服务运行机制。

居家养老服务涉及老年人生活的方方面面,需要政府相关部门和社会各界无私相助和大力支持。将社区养老作为解决民生问题重要内容纳入政府目标考核。建立完善居家养老资源共享共用制度,合理整合各部门、社会团体、以及企事业单位的人力、物力资源。尽快研究制定民间资本兴办居家养老服务机构的优惠办法,鼓励社会资本进入居家养老服务事业。积极开展居家养老服务会员制试点工作,把政府补贴与个人购买服务相结合,解决居家养老资金不足问题。通过发放“尊老金”、提高养老金发放标准,降低医疗费用,提高医疗报销比例等,不断提高老年人社会保障水平,从根本上解决老人花钱购买服务时的后顾之忧。

2、争取建立省级统筹基金,建立多元化资金筹集模式

积极争取省级政府支持,改革现有省级以奖代补资金补贴模式,建立省级居家养老统筹基金,基金来源省市县财政按年度上缴及部分福利彩票公益金。基金使用实现省级统筹并向欠发达地区倾斜。开通慈善捐赠渠道,发展社会救助,允许和鼓励各地在接受爱心人士捐赠的款物中,列支一部分用于支持居家养老服务工作,开辟国家、集体、社会组织和个人的多类筹资渠道,建立以多种所有制形式发展的社区居家养老服务业。

3、加快养老服务人才培养,提升养老服务质量。

开展养老服务职业教育培训,增设养老服务人员培训基地,提高养老服务从业人员的职业道德、业务技能和服务水平。推行养老护理员职业资格考试认证制度,逐步实现养老服务从业人员持证上岗。鼓励服务中心吸纳社会就业困难群体就业,并为之提供养老护理员职业技能培训。通过宣传吸引更多的社会工作、医疗、心理咨询等专业人才进入养老服务机构,积极培育从事养老服务的志愿者队伍,实行志愿者注册制度,形成专业人员引领志愿者的联动工作机制。

4、改革社区医院服务模式,提供社区养老医疗保障

社区养老服务和社区医疗卫生服务都属于社区公共服务的范畴,二者在业务上有一定的重合。因此,发挥社区医疗卫生资源在社区养老服务中的作用,既有利于满足社区老人求医问药需求,也有利于充分利用社区医疗卫生服务资源。改革社区医院单一的服务模式,融入社区居家养老服务,发挥社区医院网点多、就医及时方便的特点和优势,解决养老服务中心缺乏正规医疗保障问题。(市委会)